सिर की सोरायसिस: कारण और देखभाल

सिर की सोरायसिस (स्कैल्प सोरायसिस) में बालों के नीचे की त्वचा पर मोटी, चिपकी हुई, चांदी जैसी सफ़ेद पपड़ी वाले धब्बे बनते हैं, जिनमें खुजली होती है और जो अक्सर माथे, कान के पीछे या गर्दन तक फैल जाते हैं। यह छूत की बीमारी नहीं है और इसका कारण इम्यून सिस्टम से जुड़ा है, गंदगी या रूसी नहीं। डॉक्टर की दवा, हल्के हाथ से पपड़ी हटाने और सही शैंपू-तेल की आदतों से कई लोग इसे अच्छी तरह संभाल पाते हैं।

सिर की सोरायसिस और आम रूसी का फ़र्क़ विस्तार से अंग्रेज़ी में हमारी गाइड Scalp Psoriasis vs Dandruff में है। यह लेख आसान हिंदी में कारण, पहचान और रोज़ की देखभाल समझाता है।

सिर की सोरायसिस क्या है और कितनी आम है?

सोरायसिस में इम्यून सिस्टम ज़्यादा सक्रिय होकर त्वचा की नई कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बनवाता है। ये कोशिकाएं ऊपर जमा होकर मोटी पपड़ी बना देती हैं। जब यही प्रक्रिया बालों वाली त्वचा पर होती है, तो उसे सिर की सोरायसिस कहते हैं।

अमेरिका की नेशनल सोरायसिस फ़ाउंडेशन (NPF) के अनुसार सोरायसिस वाले 52% से 80% लोगों को कभी न कभी सिर की सोरायसिस होती है। [4] भारत में अस्पतालों पर आधारित अध्ययनों में सोरायसिस 0.44% से 2.8% लोगों में पाया गया है। 116 भारतीय मरीज़ों के एक अध्ययन में 88% के सिर पर असर था, और एक दूसरे भारतीय अध्ययन में 25% मरीज़ों में बीमारी सबसे पहले सिर से ही शुरू हुई। [6] यानी सिर अक्सर पहली जगह होती है जहां सोरायसिस दिखता है, और इसे सालों तक "ज़िद्दी रूसी" समझा जाता है।

सिर में सोरायसिस के कारण और ट्रिगर

असली कारण: इम्यून सिस्टम और जीन

सोरायसिस इम्यून सिस्टम से जुड़ी लंबी चलने वाली बीमारी है, और परिवार में किसी को होने पर इसका ख़तरा बढ़ जाता है। यह गंदे बालों, कम नहाने या किसी से छूने से नहीं होती।

आम ट्रिगर (जो फ्लेयर बढ़ा सकते हैं)

NPF के अनुसार आम ट्रिगर हैं: तनाव, कुछ दवाएं, धूम्रपान, शराब, त्वचा पर चोट, इंफेक्शन, मौसम का बदलना और खान-पान। [4] भारतीय घरों में कुछ बातें ख़ास ध्यान देने लायक हैं:

• खुजलाना और खुरचना: खरोंच की जगह पर नए धब्बे बन सकते हैं, जिसे कोबनर फेनोमेनन कहते हैं। [4] बारीक कंघी से रगड़ना, नाखून से पपड़ी उतारना या ज़ोर की "चंपी" इसी श्रेणी में आते हैं।
• सर्दी और रूखी हवा: उत्तर भारत की सर्दियों में और AC-हीटर वाले कमरों में सिर की त्वचा ज़्यादा रूखी होती है।
• तनाव: परीक्षा, नौकरी या शादी-ब्याह का तनाव फ्लेयर बढ़ा सकता है, और AAD के अनुसार तनाव बाल झड़ने में भी भूमिका निभा सकता है। [1]
• हेयर डाई, मेहंदी में मिले केमिकल और तेज़ खुशबू वाले प्रोडक्ट: इनसे जलन हो सकती है। नया प्रोडक्ट पहले थोड़ी जगह पर आज़माएं। [2]

सिर की सोरायसिस कैसे पहचानें?

NPF के अनुसार यह हल्की, रूसी जैसी बारीक परत से लेकर पूरे सिर पर मोटी, पपड़ीदार परत तक, किसी भी रूप में हो सकती है। गोरी त्वचा पर धब्बे लाल, और भूरी भारतीय त्वचा पर बैंगनी या गहरे भूरे दिख सकते हैं। खुजली, पपड़ी झड़ना और शर्मिंदगी इसके सबसे बड़े असर हैं। [4]

बात	सिर की सोरायसिस	सेबोरिक डर्मेटाइटिस / रूसी
परत	मोटी, सूखी, चांदी जैसी चमक वाली [4]	पतली, पीली-सी और तैलीय [4]
किनारे	साफ़, उभरे हुए धब्बे	फैली हुई, किनारे धुंधले
कहां तक	अक्सर हेयरलाइन, माथे, कान के पीछे और गर्दन तक	सिर, भौंहें, नाक के आसपास
शरीर पर	कोहनी, घुटनों या नाखूनों में भी संकेत हो सकते हैं	आमतौर पर नहीं

दोनों साथ-साथ भी हो सकते हैं, इसलिए पक्की पहचान डर्मेटोलॉजिस्ट ही कर सकते हैं। दोनों की तुलना विस्तार से पढ़ें: Psoriasis vs Seborrheic Dermatitis।

घर पर रोज़ की देखभाल

1. पपड़ी को तेल से नरम करें, खुरचें नहीं

लंदन के Guy's and St Thomas' NHS अस्पताल की मरीज़ गाइड यह तरीका बताती है: [5]

1. बालों को हिस्सों में बांटकर तेल या मलहम सीधे सिर की त्वचा पर मालिश करते हुए लगाएं, बालों पर कम से कम।
2. तौलिया, शावर कैप या प्लास्टिक रैप से ढक दें और 1 घंटा या पूरी रात छोड़ दें।
3. सामान्य या टार शैंपू से धोएं।
4. त्वचा हल्की गीली हो तब प्लास्टिक की बारीक कंघी को सिर से सटाकर छोटे गोल घुमाव में चलाएं और ढीली पपड़ी हटाएं।
5. दोबारा शैंपू करें ताकि बची हुई पपड़ी और तेल निकल जाए।
6. हेयर ड्रायर लगाना हो तो ठंडी या धीमी सेटिंग पर।

ज़ोर से पपड़ी हटाने से त्वचा को नुक़सान और बाल झड़ सकते हैं। [5] रात भर तेल लगाने का पूरा तरीका (अंग्रेज़ी में) यहां है: How to Oil the Scalp Overnight for Scalp Psoriasis।

2. शैंपू हल्के हाथ से करें

AAD के अनुसार शैंपू करते समय रगड़ना, खुजलाना या ज़ोर लगाना सिर की सोरायसिस को बढ़ा सकता है। [1] कुछ और आदतें जो AAD सुझाता है: [2]

• दवा वाले शैंपू और हल्के शैंपू को बारी-बारी इस्तेमाल करें, ताकि सिर ज़्यादा रूखा न हो।
• शैंपू के बाद कंडीशनर लगाएं।
• बाल हवा में सुखाएं; ब्लो-ड्रायर सिर को और रूखा कर सकता है।
• नाखून छोटे और चिकने रखें।

3. सही प्रोडक्ट चुनें

NPF के अनुसार हल्के मामलों में बिना पर्चे मिलने वाले कुछ विकल्प मदद कर सकते हैं: सैलिसिलिक एसिड (पपड़ी नरम करता है), कोल टार (खुजली और पपड़ी में राहत), और ज़िंक पाइरिथियोन या कीटोकोनाज़ोल वाले शैंपू। [4] भारत के कठोर (हार्ड) पानी वाले शहरों में सल्फ़ेट-फ्री, हल्के शैंपू कई लोगों को कम रूखापन देते हैं।

स्टेरॉयड-फ्री देखभाल के लिए हमारे सिर की सोरायसिस वाले कलेक्शन में Coco Psora Oil (नारियल तेल में वेटपालै यानी Wrightia tinctoria, जो सिद्ध परंपरा में त्वचा के लिए इस्तेमाल होता आया है) और Xpsoria Shampoo हैं। यह शैंपू सल्फ़ेट-फ्री है और इसमें नीम व इंद्रजौ, करेले के छिलके से युक्त नारियल तेल, पिप्पली तेल, एलोवेरा, ग्लिसरीन और रोज़मेरी, सीडरवुड व टी ट्री एसेंशियल ऑयल हैं। ये रूखेपन और खुजली में आराम देने में मदद कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर की जांच और इलाज की जगह नहीं लेते।

डॉक्टर कौन-सा इलाज देते हैं?

सिर पर दवा लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि बाल रास्ते में आते हैं। AAD सलाह देता है कि दवा लगाते समय बालों को उठाकर अलग करें ताकि दवा बालों पर नहीं, त्वचा पर पहुंचे। [1] डॉक्टर आमतौर पर इनमें से चुनते हैं: [3]

• स्टेरॉयड लोशन, जेल या शैंपू: सिर की सोरायसिस में सबसे ज़्यादा दी जाने वाली दवा, जो लाली, खुजली और पपड़ी पर जल्दी असर करती है। लंबे इस्तेमाल से साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर अवधि तय करते हैं। एक भारतीय समीक्षा तेज़ स्टेरॉयड को 4 हफ़्ते से कम चलाने की सलाह देती है। [7]
• कैल्सिपोट्रिऑल (विटामिन D जैसी दवा): अक्सर रात को, कभी स्टेरॉयड के साथ; लंबे समय के लिए बेहतर मानी जाती है। [3, 7]
• सैलिसिलिक एसिड जैसे स्केल सॉफ़्टनर: मोटी परत को नरम करके दूसरी दवा को बेहतर काम करने देते हैं। [1]
• लेज़र और लाइट थेरेपी: एक्साइमर लेज़र जैसी तकनीक, जो सिर्फ़ प्रभावित हिस्से पर लगती है। [3]
• पूरे शरीर पर असर करने वाली दवाएं: ज़िद्दी या गंभीर मामलों में एप्रेमिलास्ट, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, रेटिनॉइड या बायोलॉजिक दवाएं। [3]

AAD के अनुसार अच्छे नतीजे इस पर निर्भर करते हैं कि इलाज बताए गए तरीके और अवधि तक लिया जाए। [3] डॉक्टर की दी हुई कोई भी दवा ख़ुद से बंद न करें; कोई परेशानी हो तो डॉक्टर से बात करें।

बाल झड़ना और जड़ी-बूटियों से जुड़ी सावधानियां

क्या बाल वापस आएंगे?

AAD के अनुसार सोरायसिस से झड़े बाल आमतौर पर सिर की त्वचा साफ़ होने पर वापस उग आते हैं। अगर बाल झड़ना जारी रहे, तो डॉक्टर से जांच कराएं, क्योंकि इसकी वजह कुछ और भी हो सकती है। [2] इस पर विस्तार से: Can Scalp Psoriasis Cause Hair Loss?

घरेलू नुस्खों में सावधानी

• बाबची (बाकुची): त्वचा को धूप के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बना सकती है। इसे लगाने के बाद तेज़ धूप में जाने से जलन या छाले हो सकते हैं।
• गिलोय: भारत के एक बहु-केंद्रीय अध्ययन में गिलोय के सेवन से जुड़े लिवर को नुक़सान के 43 मामलों का विश्लेषण किया गया। [8] लिवर की बीमारी हो या दूसरी दवाएं चल रही हों तो बिना डॉक्टर की सलाह के न लें।
• गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चे: कोई भी जड़ी-बूटी, काढ़ा या दवा वाला शैंपू डॉक्टर से पूछकर ही इस्तेमाल करें। [5]
• पैच टेस्ट: नया तेल या प्रोडक्ट पहले कान के पीछे थोड़ी जगह पर लगाकर कुछ घंटे देखें। [2]

डॉक्टर से कब मिलें

सिर की सोरायसिस ज़िद्दी हो सकती है, इसलिए AAD के अनुसार कई लोगों को डर्मेटोलॉजिस्ट की ज़रूरत पड़ती है। [3] इन हालात में देर न करें:

• दो-तीन हफ़्ते की हल्की देखभाल और सामान्य शैंपू के बाद भी मोटी परत और खुजली बनी रहे।
• खुजली इतनी ज़्यादा हो कि नींद ख़राब हो; AAD कहता है कि असहनीय खुजली के बारे में डॉक्टर को ज़रूर बताएं। [1]
• सिर पर दर्द, सूजन, पीला मवाद, पपड़ी से रिसाव या बुख़ार हो, जो इंफेक्शन का संकेत हो सकता है।
• बाल गुच्छों में झड़ें या गंजे पैच बनें।
• धब्बे तेज़ी से माथे, चेहरे या शरीर पर फैलें, या जोड़ों में दर्द और सुबह की अकड़न हो।
• मौजूदा दवा से जलन, त्वचा पतली होना या कोई और साइड इफ़ेक्ट दिखे। [2]

सरकारी मेडिकल कॉलेजों और ज़िला अस्पतालों के त्वचा विभाग (OPD) में भी जांच और इलाज मिलता है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

सिर में सोरायसिस क्यों होता है?

यह इम्यून सिस्टम से जुड़ी बीमारी है, जिसमें जीन की भूमिका होती है। तनाव, इंफेक्शन, चोट, खुजलाना, धूम्रपान, शराब और मौसम का बदलना फ्लेयर बढ़ा सकते हैं। [4] यह गंदगी या कम नहाने से नहीं होता।

सिर की सोरायसिस और रूसी में क्या फ़र्क़ है?

सोरायसिस की परत मोटी, सूखी, चांदी जैसी और साफ़ किनारे वाली होती है, और अक्सर माथे या कान के पीछे तक जाती है। तैलीय रूसी (सेबोरिक डर्मेटाइटिस) की परत पतली, पीली और चिकनी होती है। [4]

क्या सिर की सोरायसिस में तेल लगाना ठीक है?

हां, पपड़ी नरम करने के लिए तेल लगाकर 1 घंटे या रात भर छोड़ना एक मान्य तरीका है। [5] तेल को हल्के हाथ से लगाएं, ज़ोर से रगड़ें नहीं, और अगली सुबह अच्छी तरह धो लें।

क्या सिर की सोरायसिस से गंजापन हो जाता है?

बाल झड़ सकते हैं, ख़ासकर खुजलाने और पपड़ी खींचने से, लेकिन आमतौर पर त्वचा साफ़ होने पर वापस आ जाते हैं। [2]

क्या सिर की सोरायसिस दूसरों को लग सकती है?

नहीं। सोरायसिस छूत की बीमारी नहीं है। एक ही कंघी, तकिया या तौलिया इस्तेमाल करने से यह नहीं फैलती।

Sources

1. American Academy of Dermatology. Scalp psoriasis: Self-care.
2. American Academy of Dermatology. Scalp psoriasis: 10 ways to reduce hair loss.
3. American Academy of Dermatology. Scalp psoriasis: Shampoos, scale softeners, and other treatments.
4. National Psoriasis Foundation. Scalp Psoriasis.
5. Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Treating scalp psoriasis.
6. Dogra S, Yadav S. Psoriasis in India: Prevalence and pattern. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 2010;76(6):595-601.
7. Sarma N. Evidence and suggested therapeutic approach in psoriasis of difficult-to-treat areas: palmoplantar, nail, scalp and intertriginous psoriasis. Indian Journal of Dermatology, 2017;62(2):113-122.
8. Kulkarni AV, et al. Tinospora cordifolia (Giloy)-induced liver injury during the COVID-19 pandemic: multicenter nationwide study from India. Hepatology Communications, 2022;6(6):1289-1300.

This article is for general information and is not medical advice. Please consult a qualified dermatologist or Ayurvedic doctor for diagnosis and treatment.