सोरायसिस के शुरुआती लक्षण: कैसे पहचानें

सोरायसिस की शुरुआत अक्सर कोहनी, घुटने, सिर की त्वचा (स्कैल्प) या कमर के निचले हिस्से पर कुछ उभरे हुए, सूखे, पपड़ीदार धब्बों से होती है, जिनमें खुजली हो सकती है। भूरी भारतीय त्वचा पर ये धब्बे लाल की जगह गहरे भूरे, बैंगनी या स्लेटी दिख सकते हैं। नाखूनों में छोटे-छोटे गड्ढे, कान के पीछे या बालों की जड़ों में मोटी रूसी जैसी परत भी शुरुआती संकेत हो सकते हैं। पक्का पता सिर्फ़ त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) की जांच से चलता है।

हर लक्षण का विस्तार से अंग्रेज़ी में विवरण हमारी गाइड Psoriasis Symptoms Explained में है। यह लेख आसान हिंदी में बताता है कि शुरुआत में क्या देखें और कब डॉक्टर के पास जाएं।

सोरायसिस क्या है और यह कब शुरू होता है?

सोरायसिस इम्यून सिस्टम से जुड़ी, लंबे समय तक चलने वाली बीमारी है। इसमें त्वचा की नई कोशिकाएं सामान्य से बहुत तेज़ी से बनती हैं और ऊपर जमा होकर मोटी, पपड़ीदार परत बना देती हैं। यह छूत की बीमारी नहीं है।

भारत में अस्पतालों पर आधारित अध्ययनों में वयस्कों में सोरायसिस 0.44% से 2.8% लोगों में पाया गया है। [3] भारतीय मरीज़ों में यह ज़्यादातर 20 से 39 साल की उम्र में शुरू होता दिखा है, और कई भारतीय अध्ययनों में पुरुषों में ज़्यादा देखा गया। [3] लेकिन यह बच्चों और बुज़ुर्गों में भी हो सकता है।

90% से ज़्यादा मामलों में यह "क्रॉनिक प्लाक सोरायसिस" होता है, इसलिए नीचे के ज़्यादातर लक्षण इसी प्रकार के हैं। [4]

त्वचा पर सोरायसिस के शुरुआती लक्षण

1. उभरे हुए, सूखे, पपड़ीदार धब्बे (प्लाक)

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ डर्मेटोलॉजी (AAD) के अनुसार सबसे आम संकेत है सूखे, मोटे, उभरे हुए धब्बे, जिन पर अक्सर चांदी जैसी सफ़ेद पपड़ी होती है और जिनमें खुजली होती है। [1] शुरू में ये धब्बे छोटे होते हैं; इंग्लैंड की सरकारी स्वास्थ्य सेवा (NHS) इनका आकार आमतौर पर 1 से 2 सेंटीमीटर बताती है, जो गोल या टेढ़े-मेढ़े हो सकते हैं। [2] समय के साथ कई धब्बे आपस में मिलकर बड़े हो सकते हैं। [1]

2. कहां दिखते हैं

सबसे आम जगहें हैं: कोहनी और घुटनों का बाहरी हिस्सा, सिर की त्वचा, कमर का निचला हिस्सा। [1] भारतीय अध्ययनों में भी कोहनी-घुटने जैसी बाहरी सतहें और सिर की त्वचा सबसे ज़्यादा प्रभावित पाई गईं, इसके बाद धड़, हाथ-पैर, चेहरा, हथेलियां-तलवे और त्वचा की सिलवटें। [3] NHS कान के पीछे की जगह को भी आम जगहों में गिनती है। [2]

3. भूरी भारतीय त्वचा पर रंग

किताबों और इंटरनेट की ज़्यादातर तस्वीरें गोरी त्वचा की होती हैं, जिन पर धब्बे गुलाबी-लाल दिखते हैं। NHS के अनुसार भूरी या काली त्वचा पर यही धब्बे स्लेटी (ग्रे) दिख सकते हैं। [2] व्यवहार में ये बैंगनी या गहरे भूरे भी लग सकते हैं, और ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए गहरा या हल्का निशान रह सकता है। इसलिए अगर आपका धब्बा "लाल" नहीं है, तो सिर्फ़ इसी वजह से सोरायसिस को नकारें नहीं।

4. खुजली, जलन और दरारें

खुजली आम है, और AAD चेतावनी देता है कि खुजलाने से धब्बे और मोटे हो सकते हैं। [1] कुछ लोगों को खुजली कम और जलन या खिंचाव ज़्यादा महसूस होता है। हथेलियों और तलवों पर मोटी त्वचा फट सकती है और दर्द दे सकती है।

5. खरोंच या चोट की जगह नए धब्बे

अगर किसी खरोंच, कट, कीड़े के काटने, धूप से जलने या टैटू की जगह पर कुछ दिनों बाद वैसे ही पपड़ीदार धब्बे उभर आएं, तो इसे "कोबनर फेनोमेनन" कहते हैं। सोरायसिस में ऐसे नए धब्बे आमतौर पर चोट के 10 से 20 दिन बाद दिखते हैं। [5] यह एक अहम संकेत है जो डॉक्टर को बताना चाहिए।

6. पपड़ी हटाने पर खून की छोटी बूंदें

पपड़ी हटने पर नीचे खून की बारीक बूंदें दिखने को "ऑस्पिट्ज़ साइन" कहते हैं। यह सोरायसिस में आम है, लेकिन सिर्फ़ इसी से सोरायसिस पक्का नहीं होता, क्योंकि यह कुछ दूसरी बीमारियों में भी दिख सकता है। [6] इसे जांचने के लिए पपड़ी ख़ुद न खुरचें; इससे इंफेक्शन या फ्लेयर बढ़ सकता है। [6]

सिर, नाखून और जोड़ों में शुरुआती संकेत

सिर की त्वचा (स्कैल्प)

कई लोगों में सोरायसिस सबसे पहले सिर में दिखता है और इसे सालों तक "रूसी" समझा जाता है। फ़र्क़ यह है कि सोरायसिस की परत आमतौर पर मोटी, चिपकी हुई और साफ़ किनारे वाली होती है, और अक्सर माथे की हेयरलाइन, गर्दन के पीछे या कान के पीछे तक फैली होती है। आम एंटी-डैंड्रफ़ शैंपू से न जाने वाली मोटी परत को डॉक्टर को दिखाएं। विस्तार से पढ़ें: Scalp Psoriasis vs Dandruff।

नाखून

AAD के अनुसार प्लाक सोरायसिस वाले लगभग आधे लोगों में कभी न कभी नाखूनों में बदलाव दिखते हैं। [1] इनमें शामिल हैं: नाखून पर सुई की नोक जैसे छोटे गड्ढे, सफ़ेद, पीला या भूरा रंग, नाखून का टूटना-भुरभुराना, नाखून का नीचे की त्वचा से अलग होना, या नाखून के नीचे परत जमना। [1] इन्हें अक्सर फंगल इंफेक्शन समझ लिया जाता है, इसलिए जांच ज़रूरी है।

जोड़ (सोरियाटिक आर्थराइटिस)

सोरायसिस वाले कुछ लोगों में जोड़ों की सूजन भी होती है। भारतीय विशेषज्ञों की एक समीक्षा के अनुसार प्लाक सोरायसिस वाले 7% से 48% लोगों में सोरियाटिक आर्थराइटिस बताया गया है। [4] AAD के अनुसार इसके शुरुआती संकेत हल्के होते हैं: किसी उंगली या पैर की उंगली में सूजन और दर्द, एड़ी में दर्द, एड़ी के ऊपर पीछे सूजन, और सुबह की अकड़न जो दिन में कम हो जाती है। [1] आमतौर पर त्वचा के लक्षण जोड़ों से सालों पहले दिखते हैं। [1]

सोरायसिस के अलग-अलग प्रकार की शुरुआत

प्रकार	शुरुआत कैसी दिखती है
प्लाक सोरायसिस	कोहनी, घुटने, सिर या कमर पर उभरे, पपड़ीदार, खुजली वाले धब्बे [1]
गटेट सोरायसिस	अचानक धड़, हाथ-पैर पर छोटे, बूंद जैसे, पपड़ीदार दाने; अक्सर बच्चों और युवाओं में गले के इंफेक्शन (स्ट्रेप थ्रोट) के बाद [1]
इनवर्स सोरायसिस	बगल, जांघों के जोड़, नितंबों के बीच जैसी सिलवटों में चिकने, कच्चे दिखने वाले धब्बे, पपड़ी कम [1]
पस्टुलर सोरायसिस	अक्सर हथेली-तलवे पर लाल, सूजी त्वचा में मवाद जैसे दाने, जो इंफेक्शन नहीं होते; बहुत दर्द [1]
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस	लगभग पूरे शरीर की त्वचा जली हुई-सी लाल, बुख़ार, ठंड, तेज़ धड़कन; तुरंत इलाज ज़रूरी [1]

किन बीमारियों से भ्रम हो सकता है?

भारत में सबसे आम भ्रम दाद (रिंगवर्म/फंगल इंफेक्शन) से होता है। दाद में आमतौर पर गोल धब्बे का किनारा ज़्यादा लाल-पपड़ीदार और बीच का हिस्सा साफ़ होता है, जबकि सोरायसिस का पूरा धब्बा एक जैसा मोटा होता है। फ़र्क़ विस्तार से यहां पढ़ें: Psoriasis vs Ringworm। एक्ज़िमा, सेबोरिक डर्मेटाइटिस और लाइकेन प्लेनस से भी भ्रम हो सकता है।

एक ज़रूरी सावधानी: केमिस्ट से ली गई "खुजली की क्रीम" में कई बार स्टेरॉयड, एंटीफंगल और एंटीबायोटिक एक साथ मिले होते हैं। बिना जांच के ऐसी क्रीम लगाने से धब्बों का रूप बदल सकता है और सही पहचान मुश्किल हो सकती है। कोई भी स्टेरॉयड क्रीम डॉक्टर की सलाह से ही लगाएं। जहां डॉक्टर ने स्टेरॉयड, फोटोथेरेपी या बायोलॉजिक दवा दी है, वहां उनका सही उपयोग फ़ायदेमंद है, और उन्हें ख़ुद से बंद न करें।

पहचान के बाद पहले कदम

• डॉक्टर से जांच: डर्मेटोलॉजिस्ट आमतौर पर त्वचा, सिर और नाखून देखकर पहचान कर लेते हैं; ज़रूरत पड़ने पर छोटी बायोप्सी की जा सकती है। प्रक्रिया के बारे में पढ़ें: How Psoriasis Is Diagnosed। सरकारी मेडिकल कॉलेजों और ज़िला अस्पतालों के त्वचा विभाग (OPD) में भी जांच होती है।
• तस्वीरें और डायरी: धब्बों की फ़ोटो, कब शुरू हुए, पिछले हफ़्तों में बुख़ार/गले का इंफेक्शन, नई दवा, तनाव या चोट लिख लें। परिवार में किसी को सोरायसिस है तो यह भी बताएं।
• खुजलाएं और खुरचें नहीं: नाखून छोटे रखें; रात में सूती कपड़े पहनें।
• हल्की देखभाल: गुनगुने (गरम नहीं) पानी से नहाएं, हल्का साबुन लें और नहाने के तुरंत बाद मॉइस्चराइज़र या तेल लगाएं। रूखेपन और खुजली के लिए स्टेरॉयड-फ्री आयुर्वेदिक विकल्प हमारे शरीर के सोरायसिस वाले कलेक्शन में हैं; ये डॉक्टर की जांच और इलाज की जगह नहीं, बल्कि रोज़ की देखभाल के लिए हैं।
• जड़ी-बूटियों में सावधानी: बाबची (बाकुची) त्वचा को धूप के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बना सकती है। गिलोय के सेवन के बाद भारत में लिवर की सूजन के मामले दर्ज हुए हैं। [7] गर्भवती महिलाएं, स्तनपान कराने वाली माताएं और बच्चे कोई भी जड़ी-बूटी या काढ़ा डॉक्टर की सलाह से ही लें।

डॉक्टर से कब मिलें

अगर कोई पपड़ीदार धब्बा कुछ हफ़्तों में अपने आप न जाए, या बार-बार लौटे, तो डर्मेटोलॉजिस्ट को दिखाएं। इन हालात में तुरंत अस्पताल जाएं: [1, 2]

• त्वचा जल्दी-जल्दी लाल हो जाए और मवाद भरे सफ़ेद दाने निकलें जो आपस में जुड़ने लगें।
• शरीर का ज़्यादातर हिस्सा जली हुई-सी लाल त्वचा जैसा दिखे।
• त्वचा के बदलाव के साथ बुख़ार, ठंड लगना, कंपकंपी या तेज़ धड़कन हो।
• उंगलियों या पैर की उंगलियों के सिरों पर लाल, पपड़ीदार, मवाद भरे दाने हों।

ख़ुद गाड़ी चलाकर न जाएं; किसी को साथ ले जाएं और अपनी सारी दवाएं साथ रखें। [2] जोड़ों में बार-बार दर्द, सूजन या सुबह की अकड़न हो, या इलाज से फ़ायदा न हो या साइड इफ़ेक्ट हों, तब भी जल्दी डॉक्टर से मिलें। [2]

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

सोरायसिस के पहले लक्षण क्या होते हैं?

आमतौर पर कोहनी, घुटने, सिर या कमर पर उभरे, सूखे, पपड़ीदार और खुजली वाले धब्बे। कुछ लोगों में पहला संकेत नाखूनों में गड्ढे या सिर में मोटी, ज़िद्दी परत होती है।

सोरायसिस और दाद में कैसे फ़र्क़ करें?

दाद अक्सर गोल होता है, किनारा उभरा और बीच का हिस्सा साफ़ होता है, और यह फैल सकता है। सोरायसिस का पूरा धब्बा मोटा और पपड़ीदार होता है और छूत नहीं है। पक्की पहचान के लिए डॉक्टर कभी-कभी त्वचा की पपड़ी की जांच करते हैं।

क्या सोरायसिस छूने से फैलता है?

नहीं। सोरायसिस छूत की बीमारी नहीं है। साथ खाने, गले मिलने या एक ही घर में रहने से यह नहीं फैलता।

क्या बच्चों में भी सोरायसिस हो सकता है?

हां। बच्चों और युवाओं में गले के इंफेक्शन के बाद अचानक छोटे बूंद जैसे दाने (गटेट सोरायसिस) निकल सकते हैं। [1] बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं और कोई जड़ी-बूटी या क्रीम ख़ुद से न दें।

क्या शुरुआती सोरायसिस अपने आप ठीक हो जाता है?

गटेट सोरायसिस कई बार कुछ हफ़्तों या महीनों में साफ़ हो जाता है। [1] प्लाक सोरायसिस आमतौर पर लंबे समय तक चलता है और बीच-बीच में बढ़ता-घटता है। [2] डॉक्टर की देखरेख में सही इलाज और रोज़ की देखभाल से कई लोग इसे बेहतर ढंग से संभाल पाते हैं।

Sources

1. American Academy of Dermatology. Psoriasis: Signs and symptoms.
2. NHS (UK). Psoriasis: Symptoms.
3. Dogra S, Yadav S. Psoriasis in India: Prevalence and pattern. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 2010;76:595-601.
4. Dogra S, Mahajan R. Psoriasis: Epidemiology, clinical features, co-morbidities, and clinical scoring. Indian Dermatology Online Journal, 2016;7(6):471-480.
5. DermNet. The Koebner phenomenon.
6. WebMD. What Is the Auspitz Sign?
7. Kulkarni AV, et al. Tinospora Cordifolia (Giloy)-Induced Liver Injury During the COVID-19 Pandemic: Multicenter Nationwide Study From India. Hepatology Communications, 2022.

This article is for general information and is not medical advice. Please consult a qualified dermatologist or Ayurvedic doctor for diagnosis and treatment.