हाथ और पैर में सोरायसिस: कारण और देखभाल

हाथ और पैर में सोरायसिस (डॉक्टर इसे पामोप्लांटर सोरायसिस कहते हैं) में हथेलियों और तलवों की त्वचा मोटी, सूखी और पपड़ीदार हो जाती है, और अक्सर उसमें दर्द वाली दरारें पड़ जाती हैं। यह छूत की बीमारी नहीं है। रोज़ के घर्षण, दबाव, साबुन-डिटर्जेंट और सर्दी की सूखी हवा से यह अक्सर बढ़ जाती है, इसलिए दवा के साथ-साथ रोज़ की सही देखभाल बहुत मायने रखती है।

अगर आप हाथों की सोरायसिस के इलाज के विकल्पों के बारे में विस्तार से पढ़ना चाहते हैं, तो हमारी पूरी गाइड हैंड सोरायसिस ट्रीटमेंट देखें। इस लेख में हम आसान भाषा में बताएंगे कि यह क्यों होती है, कैसे पहचानें और घर पर क्या करें।

हाथ-पैर की सोरायसिस क्या है और कितनी आम है?

सोरायसिस एक लंबे समय तक चलने वाली, इम्यून सिस्टम से जुड़ी त्वचा की स्थिति है। जब यह हथेलियों और तलवों पर होती है, तो इसे पामोप्लांटर सोरायसिस कहते हैं। अमेरिका की नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, सोरायसिस वाले लगभग 12–16% लोगों में यह रूप देखा जाता है [4]।

भारत में इस पर अच्छे अध्ययन हुए हैं। भारत के एक सोरायसिस क्लिनिक में 3,065 मरीज़ों के एक अध्ययन में 532 लोगों की हथेलियाँ और/या तलवे प्रभावित थे। इनमें से लगभग 92% में तलवों पर और लगभग 56% में हथेलियों पर घाव थे [1]। AIIMS नई दिल्ली के 154 मरीज़ों वाले अध्ययन में लगभग आधे लोगों में हथेलियाँ और तलवे दोनों प्रभावित थे [2]।

यह कैसे दिखती है?

• हथेली या तलवे पर मोटी, सख़्त, पीली-सफ़ेद या लाल-भूरी त्वचा
• सूखी पपड़ी जो उतरती रहती है
• गहरी दरारें, जिनसे कभी-कभी खून आ जाता है
• चलने, चीज़ें पकड़ने या बर्तन धोने में दर्द
• कुछ लोगों में छोटे-छोटे पीले पस भरे दाने (इसे पामोप्लांटर पस्टुलोसिस कहते हैं) [4]
• नाखूनों में गड्ढे, मोटापन या रंग बदलना

AIIMS के अध्ययन में 80% से ज़्यादा मरीज़ों को कोई न कोई तकलीफ़ थी। सबसे आम शिकायत दर्द थी (लगभग आधे मरीज़), उसके बाद दरारें (लगभग 20%) और खुजली। 41% लोगों के नाखून भी प्रभावित थे [2]।

हाथ-पैर में सोरायसिस क्यों होती है और क्या इसे बढ़ाता है?

सोरायसिस की असली वजह इम्यून सिस्टम और जीन से जुड़ी है, लेकिन हाथ-पैर पर यह कहाँ और कितनी उभरेगी, इस पर रोज़ की आदतों का बड़ा असर होता है।

दबाव और चोट

सोरायसिस में अक्सर वहीं नए धब्बे बन जाते हैं जहाँ त्वचा पर चोट या बार-बार रगड़ लगती है। भारतीय अध्ययन में देखा गया कि हाथ से भारी काम करने वाले लगभग आधे पुरुषों में हथेली के घाव ठीक उन्हीं जगहों पर थे जहाँ दबाव पड़ता है। जिन लोगों का केवल एक हाथ प्रभावित था, उनमें हमेशा वही हाथ था जिससे वे ज़्यादा काम करते थे [1]।

नंगे पैर चलना और चप्पलें

AIIMS के डॉक्टरों ने लिखा कि भारत में तलवे ज़्यादा प्रभावित होने का एक कारण नंगे पैर चलना या खुली चप्पलें पहनना हो सकता है। उंगलियों के बीच की त्वचा का प्रभावित होना भी वहाँ ज़्यादा देखा गया, जिसे उन्होंने गर्म-नम मौसम और पसीने से त्वचा के गलने से जोड़ा [2]।

साबुन, डिटर्जेंट और घर का काम

उसी अध्ययन में कुछ मरीज़ों ने बताया कि साबुन, घर के काम, खेत के काम या चप्पल से उनकी तकलीफ़ बढ़ती है। प्रभावित लोगों में से लगभग एक-तिहाई किसान, मज़दूर या गृहिणियाँ थीं [2]। कपड़े और बर्तन धोने का साबुन त्वचा की प्राकृतिक चिकनाई निकाल देता है, जिससे दरारें गहरी हो सकती हैं।

मौसम और दूसरे कारण

लगभग 40% मरीज़ों में मौसम के साथ बदलाव दिखा, और कई लोगों की तकलीफ़ सर्दियों में बढ़ती थी [2]। NPF तनाव, धूम्रपान, शराब, इन्फेक्शन, कुछ दवाइयों और त्वचा की चोट को भी आम ट्रिगर मानती है [4]।

सोरायसिस है या कुछ और? मिलती-जुलती बीमारियाँ

हथेलियों और तलवों पर सूखी, फटी त्वचा कई कारणों से हो सकती है, इसलिए खुद से अंदाज़ा लगाना मुश्किल है। डॉक्टर मुख्य रूप से इन चीज़ों से फ़र्क करते हैं [2]:

• फंगल इन्फेक्शन (दाद/टीनिया): अक्सर एक तरफ़, किनारों पर उभरा हुआ और खुजली वाला। इसकी जाँच के लिए त्वचा की खुरचन की जाँच की जा सकती है।
• हाथ का एक्ज़िमा (हाइपरकेराटोटिक डर्मेटाइटिस): यह सोरायसिस से इतना मिलता है कि कभी-कभी बायोप्सी से भी साफ़ फ़र्क करना मुश्किल होता है [3]।
• कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस: किसी केमिकल, सीमेंट, रबर या डिटर्जेंट से एलर्जी।

सबसे ज़रूरी बात: बाज़ार में मिलने वाली "तीन-में-एक" क्रीम (स्टेरॉयड + एंटीफंगल + एंटीबायोटिक) बिना जाँच के न लगाएं। इससे सही पहचान और मुश्किल हो सकती है।

घर पर रोज़ की देखभाल: आसान तरीके

ये आदतें इलाज की जगह नहीं लेतीं, लेकिन त्वचा को आराम देने और दरारें कम करने में मदद कर सकती हैं।

हाथों के लिए

• हर बार हाथ धोने के बाद मॉइस्चराइज़र: अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ डर्मेटोलॉजी (AAD) की सलाह है कि हाथ धोने के बाद और नहाने के तीन मिनट के भीतर मॉइस्चराइज़र लगाएं; गाढ़ी क्रीम या मलहम सबसे अच्छा काम करते हैं [5]।
• गीले काम में दस्ताने: बर्तन, कपड़े या पोंछा लगाते समय वाइनल या नाइट्राइल दस्ताने पहनें [5]। लंबे काम में अंदर पतला सूती दस्ताना पहनने से पसीना कम चिपकता है।
• हल्का साबुन: गुनगुने पानी और बिना तेज़ खुशबू वाले हल्के क्लींज़र से हाथ धोएं।
• नाखून छोटे रखें और क्यूटिकल न काटें, न पपड़ी नोचें। AAD के अनुसार जो भी चीज़ नाखून को सुखाती या चोट पहुँचाती है, वह नेल सोरायसिस को बढ़ा सकती है [5]।

पैरों के लिए

• घर में भी नंगे पैर न चलें; नरम तलवे वाली, बंद या कुशन वाली चप्पल पहनें। जूते चुनने के लिए हमारा लेख पैरों की सोरायसिस देखें।
• सूती मोज़े पहनें और पसीना आने पर बदलें।
• नहाने के बाद उंगलियों के बीच की जगह अच्छे से सुखाएं।
• मोटी त्वचा को ब्लेड, पत्थर या कैंची से न काटें; इससे चोट और नए धब्बे बन सकते हैं।

रात की देखभाल

सोने से पहले हाथ-पैर पर गाढ़ी क्रीम लगाकर सूती दस्ताने या मोज़े पहनना कई लोगों को आराम देता है। अगर आपके डॉक्टर ने कोई दवा वाली क्रीम दी है, तो ढककर (occlusion) लगाने से पहले उनसे पूछ लें, क्योंकि इससे दवा का असर बढ़ जाता है [4]। पूरी विधि के लिए पढ़ें: फटे हाथों के लिए रात की रूटीन।

गाढ़ी, बटर वाली क्रीमें सूखेपन और खुरदुरेपन में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्वस्ति बोटैनिकल्स की Xpsoria G Cream (30 ग्राम) हाथ-पैर के लिए बनाई गई है, जिसमें गाय का घी, आम, साल और शिया बटर, मोम, जोजोबा, बाबची, हेम्पसीड और गाजर के बीज का तेल, और लोबान, जुनिपर, लैवेंडर, सीडरवुड और टी ट्री के एसेंशियल ऑयल हैं। हाथ-पैर की देखभाल के और विकल्प हमारे हैंड और फ़ीट कलेक्शन में हैं।

डॉक्टर के इलाज के विकल्प

हथेलियों और तलवों की त्वचा मोटी होती है, इसलिए यहाँ सोरायसिस अक्सर ज़िद्दी होती है। AIIMS के अध्ययन में भी कई मरीज़ों को किसी चीज़ से खास राहत नहीं मिली थी [2]। इसलिए त्वचा विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) की देखरेख में इलाज ज़रूरी है। विकल्पों में शामिल हैं [4]:

• त्वचा पर लगाने वाली दवाएं: स्टेरॉयड क्रीम, विटामिन D वाली क्रीम, सैलिसिलिक एसिड जैसी पपड़ी नरम करने वाली दवाएं।
• फोटोथेरेपी: हाथ-पैर के लिए खास यूवी लाइट मशीनें, जो कई बड़े अस्पतालों में उपलब्ध हैं।
• खाने वाली दवाएं और बायोलॉजिक्स: ज़्यादा गंभीर या ज़िद्दी मामलों में।

स्टेरॉयड, फोटोथेरेपी और बायोलॉजिक्स का डॉक्टर की निगरानी में सही जगह है। डॉक्टर की दी हुई कोई भी दवा खुद से बंद न करें; कोई प्राकृतिक उत्पाद जोड़ना हो तो पहले डॉक्टर को बताएं।

जड़ी-बूटियों और घरेलू नुस्खों में सावधानी

• बाबची (बाकुची) और धूप: बाबची में सोरालेन होता है, जो त्वचा को धूप के प्रति बहुत संवेदनशील बना सकता है। दिल्ली की एक रिपोर्ट में एक महिला ने बाबची के बीज और नारियल तेल का लेप लगाकर केवल 5 मिनट धूप ली, और आधे घंटे में तेज़ जलन, दर्द और फफोले हो गए [6]। बाबची वाले उत्पाद लगाने के बाद सीधी धूप से बचें, और YouTube पर देखे नुस्खे बिना सलाह के न आज़माएं। ज़्यादा जानकारी: बाबची ऑयल और धूप से सुरक्षा।
• गिलोय: खाने वाले गिलोय को लेकर कुछ लोगों में लिवर की समस्या की रिपोर्टें आई हैं। लिवर की बीमारी हो या लंबे समय तक लेना हो, तो डॉक्टर से पूछें।
• गर्भावस्था और स्तनपान: कोई भी नई जड़ी-बूटी, खाने वाली या लगाने वाली, शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें।
• बच्चे: बच्चों की त्वचा ज़्यादा संवेदनशील होती है; पहले छोटी जगह पर पैच टेस्ट करें और डॉक्टर से पूछें।
• किसी भी नए उत्पाद को पहले छोटी जगह पर 24–48 घंटे लगाकर देखें। गहरी, खुली दरारों पर तेज़ एसेंशियल ऑयल वाली चीज़ें चुभ सकती हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएं

इन स्थितियों में जल्दी त्वचा विशेषज्ञ से मिलें:

• दरारें इतनी गहरी हों कि चलना, काम करना या चीज़ें पकड़ना मुश्किल हो जाए
• दरारों में मवाद, बढ़ती लालिमा, सूजन, गर्माहट या बुखार (इन्फेक्शन के संकेत)
• हथेलियों या तलवों पर अचानक बहुत सारे पीले पस वाले दाने
• उंगलियों या जोड़ों में दर्द, सूजन या सुबह की जकड़न (सोरियाटिक आर्थराइटिस का संकेत हो सकता है) [2]
• नाखून ढीले होकर उखड़ने लगें
• डायबिटीज़ हो और पैर में घाव या दरार हो, ऐसे में देर न करें
• दो-तीन हफ़्ते की अच्छी देखभाल के बाद भी कोई सुधार न हो, या यह पक्का न हो कि यह सोरायसिस है या फंगल इन्फेक्शन

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

क्या हाथ-पैर की सोरायसिस छूने से फैलती है?

नहीं। सोरायसिस छूत की बीमारी नहीं है। हाथ मिलाने, साथ खाना बनाने या एक ही बर्तन इस्तेमाल करने से यह किसी को नहीं होती।

क्या यह फंगल इन्फेक्शन है?

दोनों मिलते-जुलते दिख सकते हैं। फंगल इन्फेक्शन अक्सर एक तरफ़ होता है और किनारे उभरे होते हैं, जबकि सोरायसिस अक्सर दोनों हथेलियों या तलवों पर होती है। सही पहचान के लिए डॉक्टर त्वचा की खुरचन की जाँच करवा सकते हैं।

हथेलियों की दरारों में क्या लगाएं?

हाथ धोने के बाद तुरंत गाढ़ी क्रीम या मलहम लगाएं, और रात में क्रीम लगाकर सूती दस्ताने पहनें। गहरी या खून वाली दरारों के लिए डॉक्टर से बात करें।

क्या सर्दियों में यह बढ़ जाती है?

कई लोगों में हाँ। AIIMS के अध्ययन में बहुत से मरीज़ों ने सर्दी में तकलीफ़ बढ़ने की बात कही [2]। सर्दियों में मॉइस्चराइज़र ज़्यादा बार लगाएं और बहुत गर्म पानी से बचें।

क्या नंगे पैर चलना नुकसान करता है?

हो सकता है। भारतीय डॉक्टरों ने तलवों के ज़्यादा प्रभावित होने को नंगे पैर चलने और खुली चप्पलों से जोड़ा है [2]। नरम, आरामदायक चप्पल या जूते पहनना बेहतर है।

स्रोत (Sources)

1. Kumar B, Saraswat A, Kaur I. Palmoplantar lesions in psoriasis: a study of 3065 patients. Acta Dermato-Venereologica, 2002;82(3):192–195.
2. Khandpur S, Singhal V, Sharma VK. Palmoplantar involvement in psoriasis: A clinical study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 2011;77:625.
3. Rao A, Khandpur S, Kalaivani M. A study of the histopathology of palmo-plantar psoriasis and hyperkeratotic palmo-plantar dermatitis. IJDVL, 2018;84:27–33.
4. National Psoriasis Foundation. Palmoplantar Psoriasis: Symptoms, Causes & Treatment (updated 2025).
5. American Academy of Dermatology. 7 nail-care tips that can reduce nail psoriasis.
6. Jha N. Phototoxic reaction to Bakuchi seeds tried as home remedy in a patient of vitiligo. Dermatology Online Journal, 2020;26(11):22.

This article is for general information and is not medical advice. Please consult a qualified dermatologist or Ayurvedic doctor for diagnosis and treatment.